Otolog fibroblast tedavisi, kulak arkasından alınan küçük bir deri örneğindeki fibroblastların — kolajen ve elastin üreten cilt hücrelerinin — ruhsatlı bir laboratuvarda çoğaltılıp cilde geri verilmesidir. Dolgu değildir: amacı hacim vermek değildir ve yüz şeklini değiştirmez. Hedef, cildin kendi yapı üreten hücre rezervini desteklemektir. Haftalar süren bir süreçtir; tek seansta sonuç bekleyen kişiye bu yöntemi önermiyorum.
Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanıyım; steril teknik, lokal anestezi ve enjeksiyon güvenliği uzmanlık eğitimimin temel alanlarıdır. Hücresel uygulamaları bu çerçevede, hazırlık ve uygulamanın her adımını kendim yürüterek yapıyorum. Hücresel tedavilerin genel çerçevesi hücresel tedaviler sayfasında.
Not: Bu sayfa, güzellik merkezlerinde “fibroblast” adıyla uygulanan plazma kalemi işlemini anlatmaz. O işlem, cilt yüzeyini ısıyla buharlaştıran bir cihazla yapılır ve burada anlatılan hücre uygulamasıyla ilgisi yoktur.
Nasıl çalıştığı düşünülüyor?
Fibroblastlar ciltteki kolajen, elastin ve hyalüronik asit üretiminden sorumlu hücrelerdir. Yaşla birlikte sayıları azalır ve üretim kapasiteleri düşer; cilt elastikiyetini kaybeder. Bu tedavide kulak arkasındaki — güneş görmeyen, görece korunmuş — deriden alınan fibroblastlar laboratuvarda çoğaltılır ve cilde geri verilir; verilen hücrelerin dokuda kalarak kendi kolajen üretimine katkı sunması hedeflenir.
Otolog fibroblast, hücresel uygulamalar arasında plasebo kontrollü çalışması bulunan az sayıdaki yöntemden biridir. Kültürlenmiş otolog fibroblastlarla yapılan çok merkezli, çift kör, plasebo kontrollü bir randomize çalışmada nazolabial kırışıklık skorlarında iyileşme bildirilmiştir 1. Hyalüronik asit dolgusuyla karşılaştıran 60 kişilik bir pilot çalışmada fibroblast grubunda nazolabial çizgide 12 aya kadar iyileşme bildirilmiştir 2.
Süreç ve seans planı
- Değerlendirme ve hazırlık. Biyopsi öncesi genel sağlık durumunu değerlendiriyorum; gerekli gördüğümde kan değerlerine bakıyor, saptanan eksiklikleri ağızdan takviyeyle, seçilmiş durumlarda damar yolu ile tamamlıyorum.
- Biyopsi (yaklaşık 15 dakika). Lokal anestezi altında kulak arkasından küçük bir deri örneği alınır; ayrıca hücrelerin çoğaltılmasında kullanılmak üzere kan alınır. Dikiş genellikle gerekmez.
- Laboratuvar süreci (4–6 hafta). Doku soğuk zincirle laboratuvara gönderilir; fibroblastlar ayrıştırılır ve çoğaltılır.
- Uygulama (2–3 seans, 3–4 hafta arayla). Hazırlanan hücreler ince iğnelerle cilde verilir; her seans yaklaşık 30 dakika sürer.
Etki ani değildir. Ciltte canlanma haftalar içinde, doku kalitesindeki asıl değişiklik aylar içinde bildirilir. Verilen hücreler dokuda kalır; etkinin ne kadar sürdüğü kişiye, yaşa ve yaşam düzenine göre değişir — kaynaksız yıl vermiyorum.
Hangi durumlarda değerlendiriyorum?
- Kırışıklık ve elastikiyet kaybı: yanak, çene hattı, ağız çevresi.
- İnce çizgiler: ifadeyi değiştirmeden cilt kalitesini iyileştirmek isteyenlerde.
- Atrofik (çukur) akne izleri: kültürlenmiş otolog fibroblastlarla, germeyle kaybolan (yayılabilir) çukur izlerin görünümünde iyileşme bildiren randomize bir çalışma var 3; derin izlerde tek başına yeterli olacağını vaat etmiyorum ve genellikle kombinasyon konuşuyorum.
- Boyun, dekolte ve el sırtı: yüzle birlikte; bölgeye özgü değerlendirme boyun ve dekolte gençleştirme ve el gençleştirme sayfalarında.
Hacim veya şekil hedefi olan kişiye bu yöntemi önermiyorum; o tabloda dolgu konuşulur.
Alloblast’tan ve diğer hücre yöntemlerinden farkı
Fibroblast uygulamasında karar kaynağa ve zamana göre veriliyor: kişinin kendi hücresiyle çalışılacaksa biyopsi ve haftalar süren üretim gerekiyor; hazır ürün ve tek seans isteniyorsa allojenik fibroblast öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.
Allojenik seçeneğin ayrıntısı Alloblast sayfasında.
Otolog hücre uygulamalarında karar süreye göre veriliyor: haftalar süren laboratuvar üretimi kabul ediliyorsa kültürlü fibroblast, aynı gün tamamlanması isteniyorsa mikrogreft veya SVF öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.
Aynı gün tamamlanan seçenekler otolog mikrogreft ve SVF sayfalarında. Hücre nakli içermeyen seçenekler için eksozom ve PRP.
Kanıt düzeyi konusunda dürüst olmak
Kültürlenmiş otolog fibroblastın plasebo kontrollü randomize çalışmaları var 13; bu çalışmalar belirli bir ürünle yapılmıştır. 1 ve 3 numaralı kaynaklar, çalışmada kullanılan ürünün üreticisiyle bağlantılıdır; 2 numaralı çalışmanın yazarlarından üçü, kullanılan kültür yönteminin patent başvurusunda buluş sahibidir. Etkinin ne kadar sürdüğü, hangi bölgelerde ne ölçüde işe yaradığı ve tekrar gerekliliği konusunda uzun takipli veri sınırlıdır. İyileşme bildiren çalışmaların yanında sınırlı yarar bildiren veya kontrol grubu olmayan çalışmalar da var. “Cildin biyolojik yaşını yıllarca geri çeker” gibi ifadeler için kanıt yoktur; bu yüzden yazmıyorum. Hedef, cilt kalitesinde iyileşmedir.
Uygulama ve ağrı yönetimi
Uygulamada lokal anestezik krem standart olarak kullanılır. Anesteziyoloji uzmanlığım nedeniyle ağrı yönetimini işlemin ayrı bir başlığı olarak ele alıyorum.
Doku alımı lokal anestezi altında yapılır; hissedilen, anestezi yapılırken kısa süreli bir batmadır. İşlem sonrası bölgede hafif hassasiyet birkaç gün sürebilir. Cilde uygulama seanslarında gerektiğinde soğuk uygulama eklenir; hissedilen, kısa süreli batma ve hafif yanmadır.
İşlem sonrası
İlk 24 saat
- Uygulama bölgesine makyaj yapılmaz
- Sıcak duş, sauna, hamam, buhar banyosu yapılmaz
- Ağır egzersizden kaçınılır
- Alkol tüketilmez
- Yüz üstü yatılmaz (yüz uygulamaları)
- Enjeksiyon noktalarına dokunulmaz, kabarıklıklar sıkılmaz veya masajlanmaz
İlk 48 saat
- Doğrudan ve uzun süreli güneş maruziyetinden kaçınılır
- Yüz masajı, cilt bakımı ve enerji bazlı cihaz uygulaması yapılmaz
Beklenen bulgular Enjeksiyon noktalarında 12–24 saat süren küçük kabarıklıklar (papül) olağandır ve ürünün cilt içine yerleştiğini gösterir. Birkaç gün süren hafif ödem, hassasiyet veya morluk görülebilir. Göz çevresi uygulamalarında morluk olasılığı yüz geneline göre biraz daha yüksektir.
Ek öneriler
- Kulak arkasındaki alım noktası küçük bir pansumanla kapatılır, dikiş genellikle gerekmez; ilk 24 saat ıslatılmaz ve 3–4 günde kendiliğinden iyileşir
- İlk 3 ay uygulama bölgesine derin doku lazeri ve agresif soyma işlemi planlanmaz
- Kızarıklık artarsa, ısı artışı veya ateş olursa klinik aranır
Güvenlik ve anatomi
Nadiren alerjik reaksiyon görülebileceği için uygulamalar hekim gözetiminde yapılır.
Hücreler kişinin kendi dokusundan elde edilir ve çoğaltılmasında kendi kanından hazırlanan serum kullanılır. Biyopsi alanı küçük bir pansumanla kapatılır; enfeksiyon riski düşüktür ama sıfır değildir. Enjeksiyon noktalarında geçici kızarıklık, küçük kabarıklık ve morluk görülebilir; beklenen süreler işlem sonrası bölümünde yazılı.
Üretim ve onay durumu: Hücre kültürü, T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından onaylanmış, cGMP standartlarında üretim izin belgesine sahip akredite laboratuvarlarda yapılır. Laboratuvarların faaliyet durumu TİTCK’nin üretici ve dağıtıcı firma sorgulama sayfasından kontrol edilebilir. Onay ürüne ve belirli bir endikasyona aittir; tekniğe veya hekime değil.
Kimler için uygun değildir
Uygulama şu durumlarda yapılmaz veya ertelenir:
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya inflamasyon
- Aktif dönemdeki otoimmün hastalıklar
- Gebelik ve emzirme dönemi
- Ürün bileşenlerine bilinen aşırı duyarlılık
- Kontrolsüz kronik hastalık
- Tedavi edilmemiş kanama bozukluğu veya düzenlenmemiş antikoagülan kullanımı
Aktif kanser tedavisi sürecinde bu uygulamaları yapmıyorum. Kanser öyküsü olan kişide kararı ilgili branş hekimiyle birlikte veriyorum.
Doku alımında kullanılan lokal anesteziklere bilinen aşırı duyarlılıkta da uygulama yapılmaz; doku alınacak bölgede belirgin keloid eğilimi varsa karar muayenede verilir.
İmmünsüpresif tedavi alan kişide karar muayenede verilir.
Uygulama bölgesinde aktif uçuk (herpes) atağında, aktif akne alevlenmesinde ve son iki hafta içinde aynı bölgeye agresif soyma veya lazer yapıldıysa uygulama ertelenir.
Tıbbi engel olmamakla birlikte şu durumlarda beklenti ile uygulamanın örtüşmediğini düşünüyorum:
- Tek seansta veya kısa sürede sonuç bekleyen kişiler
- Asıl ihtiyacı hacim veya şekil değişikliği olan kişiler — dolgu değerlendirilir
- Laboratuvar sürecini bekleyemeyecek program yoğunluğu olan kişiler
Uygunluk her durumda muayene ile belirlenir.
Fiyat
İlgili mevzuat gereği web sitemizde fiyat bilgisi paylaşılamamaktadır. Uygulama fiyatı; kullanılan ürün, tercih edilen teknik ve uygulamanın kapsamına göre değişir. Kliniğimizi arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.
Sıkça sorulan sorular
Otolog fibroblast, güzellik merkezlerindeki fibroblast işlemiyle aynı mı?
Hayır. Orada uygulanan plazma kalemi, cilt yüzeyini ısıyla buharlaştıran bir cihazdır. Bu sayfadaki tedavi, kendi hücrelerinizin laboratuvarda çoğaltılıp cilde verilmesidir; ikisinin yöntemi de amacı da farklıdır.
Yaşım ileri, fibroblast hücrelerim işe yarar mı?
Biyopsi kulak arkasından alınır; burası güneşten korunan ve görece daha az yıpranan bir bölgedir. Laboratuvar sürecinde sağlıklı hücreler seçilerek çoğaltılır. Uygunluğu muayenede değerlendiriyorum.
Otolog fibroblast tedavisinde kanser riski var mı?
Fibroblast olgun (somatik) bir hücredir; laboratuvarda yalnız sayısı çoğaltılır, genetik yapısına müdahale edilmez. Aktif kanser tedavisi sürecinde bu uygulamayı yapmıyorum; kanser öyküsünde kararı branş hekimiyle birlikte veriyorum.
Otolog fibroblast yüzü şişirir mi?
Hayır. Bu bir dolgu değildir; amacı hacim vermek değildir ve yüz şeklini değiştirmez. Hedef cilt kalitesidir.
Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Dip. Tes. No: 113606
Yayın tarihi: 22 Şubat 2026 · Son güncelleme: 2026-09-22 Bu içerik Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin tarafından tıbben incelenmiştir.
Kaynaklar
- Smith SR, Munavalli G, Weiss R, Maslowski JM, Hennegan KP, Novak JM. A multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of autologous fibroblast therapy for the treatment of nasolabial fold wrinkles. Dermatol Surg. 2012;38(7 Pt 2):1234–1243. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22409385/ — Yazarlardan ikisi üreticinin ücretli araştırmacısı, biri tıbbi danışma kurulu üyesidir; çalışma üreticiyle bağlantılıdır.
- Wanitphakdeedecha R, Ng JNC, Phumariyapong P, et al. A pilot study comparing the efficacy of autologous cultured fibroblast injections with hyaluronic acid fillers for treating nasolabial folds. Sci Rep. 2023;13:6616. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37095274/ — Yazarlardan üçü, kullanılan fibroblast kültür yönteminin patent başvurusunda buluş sahibidir.
- Munavalli GS, Smith S, Maslowski JM, Weiss RA. Successful treatment of depressed, distensible acne scars using autologous fibroblasts: a multi-site, prospective, double blind, placebo-controlled clinical trial. Dermatol Surg. 2013;39(8):1226–1236. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23566237/ — Çalışma üretici tarafından finanse edilmiştir; yazarlardan üçü üreticinin danışmanı, biri çalışanıdır.