Hücresel Tedaviler Nedir? | Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin

Hücresel tedaviler, kişinin kendi kanından, dokusundan veya laboratuvarda hazırlanmış hücre ve hücre ürünlerinden yararlanarak cildin ve dokunun onarım süreçlerini desteklemeyi hedefleyen uygulamaların ortak adıdır. Dolgu gibi hacim vermez, botoks gibi kası gevşetmez; ciltteki hedef cilt kalitesidir: elastikiyet, ince çizgi, iz ve kızarıklık. Bu sayfada sınıfları birbirinden ayırıyor, hangisinin hangi hedefte öne çıktığını ve kanıtın nerede güçlü, nerede sınırlı olduğunu yazıyorum. Her sınıfın kendi sayfası var; kararı muayenede veriyorum.

Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanıyım; kan alma, damar yolu, steril teknik ve enjeksiyon güvenliği uzmanlık eğitimimin temel alanlarıdır. Hücresel uygulamaları bu çerçevede, hazırlık ve uygulamanın her adımını kendim yürüterek yapıyorum.

Hücresel tedavi ne değildir?

Bu uygulamaların hiçbiri hacim veya şekil değiştirmez. Yanakta çökme, çene hattında belirginlik kaybı veya derin nazolabial çizgi gibi hacim sorunlarında doğru araç dolgu; yüzde doku sıkılığı ve genel toparlanma hedefinde biyostimülanlar. Hücresel uygulamaları hacim veya şekil sorununa çözüm olarak önermiyorum; cilt kalitesi hedefiyle, kanıt düzeyini açıkça yazarak planlıyorum. Sorun sarkma veya çukursa önce bu sayfalara yönlendiriyorum.

“Kök hücre tedavisi” adı da bu sayfadaki uygulamaların çoğu için yanlıştır. Aşağıdaki sınıfların bir kısmı hücre nakli içermez (Sanakin, PRP, eksozom); fibroblast uygulamaları olgun cilt hücresi verir; mikrogreft öncü (progenitör) hücre ve doku parçacıkları içerir; yalnız SVF, kök hücre de içeren bir hücre karışımıdır. Hiçbirini “kök hücre tedavisi” olarak adlandırmıyorum.

Sınıflar: kaynak ve içerik

Sınıf	Kaynak	İçerik	Hazırlık	Sayfası
Otolog sitokin-zengin serum	Kendi kanınız	Hücresiz serum; sitokinler	Aynı gün, 3 saat bekleme	Sanakin (akıllı plazma)
Trombositten zengin plazma	Kendi kanınız	Trombositler ve büyüme faktörleri	Aynı gün, ~30 dk	PRP
Eksozom	Hazır ürün (insan kaynaklı kök hücre kültürü veya bitki)	Hücresiz; hücre dışı veziküller	Hazır	Eksozom cilt tedavisi
Otolog fibroblast kültürü	Kulak arkasından deri örneği	Kendi olgun cilt hücreleriniz	Laboratuvar, 4–6 hafta	Otolog fibroblast
Allojenik fibroblast	Yenidoğan dokusundan hazır ürün	Olgun cilt hücresi	Hazır	Alloblast
Otolog mikrogreft	Kulak arkasından doku	Öncü hücre + doku parçacıkları	Aynı gün, mekanik ayrıştırma	Otolog mikrogreft
SVF	Kendi yağ dokunuz	Kök hücre de içeren hücre karışımı	Aynı gün, ~1,5 saat	SVF

PRP’yi seçilmiş durumlarda değerlendiriyorum; mikrogreft ve SVF sayfaları bilgilendirme amaçlıdır.

Hangisi kime uygun?

Karar ürüne değil hedefe göre veriliyor:

Hedef	Öne çıkan sınıf
Kızarıklık, hassasiyet, rozasea, yangılı akne zemininde cilt kalitesi	Otolog sitokin-zengin serum (Sanakin)
Genel canlanma, matlık, ince çizgi	PRP
Elastikiyet kaybı ve iz; nem, matlık ve kızarıklık	Eksozom (ilk grupta insan kaynaklı, ikinci grupta bitkisel kaynaklı)
Kırışıklık ve elastikiyet kaybında hücre desteği; haftalar süren süreç kabul ediliyorsa	Otolog fibroblast
Aynı hedef, hazır ürün ve tek seans isteniyorsa	Alloblast
Aynı gün tamamlanan otolog hücre uygulaması	Mikrogreft veya SVF

Kendi kanından hazırlanan uygulamalarda karar hedefe göre veriliyor: yangı ve kızarıklık öndeyse anti-inflamatuar proteinler yönünden zenginleştirilen serum, doku uyarımı ve canlanma hedefleniyorsa trombositten zengin plazma öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Otolog hücre uygulamalarında karar süreye göre veriliyor: haftalar süren laboratuvar üretimi kabul ediliyorsa kültürlü fibroblast, aynı gün tamamlanması isteniyorsa mikrogreft veya SVF öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Komşu sınıflarla farkı

Mezoterapi ve polinükleotit (somon DNA) ürünleri dokuya yapı taşı sağlar: hyalüronik asit, amino asit, polinükleotit. Hücresel uygulamalar ise ya sinyal taşır (eksozom, PRP, Sanakin) ya da hücre verir (fibroblast, mikrogreft, SVF). Biri diğerinden “ileri” değildir; farklı hedeflerin araçlarıdır ve gerektiğinde ardışık planlanır. Diz ve eklem sorunlarında çerçeve ağrı tedavisi sayfasında; saç dökülmesinde yöntemlerin karşılaştırması saç dökülmesi tedavisi sayfasında.

Kanıt düzeyi konusunda dürüst olmak

Hücresel uygulamalarda kanıt düzeyi sınıftan sınıfa belirgin biçimde değişir. Otolog fibroblast kültürü için plasebo kontrollü randomize çalışma var ¹. Saçta PRP ile yoğunlukta artış bildiren randomize çalışmaların meta-analizi var; çalışmalar heterojen, kanıt düzeyi düşük ². Eksozomda kayıtlı klinik çalışmaları inceleyen bir derleme, ürün tanımı, dozlama ve raporlamada standart eksikliğini bildiriyor ³. Alloblast, mikrogreft ve SVF’nin ciltteki kullanımı için kontrollü insan çalışması sınırlı; Sanakin’in cilt endikasyonlarında klinik pratiğime dayanıyorum. ¹ numaralı kaynak, çalışmada kullanılan ürünün üreticisiyle bağlantılıdır. İyileşme bildiren çalışmaların yanında sınırlı yarar bildiren veya kontrol grubu olmayan çalışmalar da var; her sayfada bunu ayrıca yazıyorum ve kaynaksız oran vermiyorum.

Süreç ve seans planı

Kan kaynaklı (Sanakin, PRP): kan alma, aynı gün hazırlık, enjeksiyon. Sanakin’de 3 saatlik bekleme var.
Hazır ürünler (eksozom, Alloblast): muayene, uygun günde uygulama.
Doku kaynaklı (otolog fibroblast, mikrogreft, SVF): doku veya yağ alma; fibroblastta 4–6 haftalık laboratuvar süreci, diğerlerinde aynı gün uygulama.
Seans sayısı sınıfa ve hedefe göre değişir; sayfalarda yazıyor. Etki ani değildir: değişiklikler haftalar içinde, hücre uygulamalarında aylar içinde bildirilir.

Uygulama ve ağrı yönetimi

Uygulamada lokal anestezik krem standart olarak kullanılır. Anesteziyoloji uzmanlığım nedeniyle ağrı yönetimini işlemin ayrı bir başlığı olarak ele alıyorum.

Gerektiğinde soğuk uygulama eklenir; hissedilen, kısa süreli batma ve hafif yanmadır. Kan alma standart bir damar girişidir; doku ve yağ alımı lokal anestezi altında yapılır.

İşlem sonrası

İlk 24 saat

Uygulama bölgesine makyaj yapılmaz
Sıcak duş, sauna, hamam, buhar banyosu yapılmaz
Ağır egzersizden kaçınılır
Alkol tüketilmez
Yüz üstü yatılmaz (yüz uygulamaları)
Enjeksiyon noktalarına dokunulmaz, kabarıklıklar sıkılmaz veya masajlanmaz

İlk 48 saat

Doğrudan ve uzun süreli güneş maruziyetinden kaçınılır
Yüz masajı, cilt bakımı ve enerji bazlı cihaz uygulaması yapılmaz

Beklenen bulgular Enjeksiyon noktalarında 12–24 saat süren küçük kabarıklıklar (papül) olağandır ve ürünün cilt içine yerleştiğini gösterir. Birkaç gün süren hafif ödem, hassasiyet veya morluk görülebilir. Göz çevresi uygulamalarında morluk olasılığı yüz geneline göre biraz daha yüksektir.

Kan, doku veya yağ alınan bölgelere ve eklem içi uygulamaya ait ek öneriler ilgili sayfada.

Güvenlik ve anatomi

Nadiren alerjik reaksiyon görülebileceği için uygulamalar hekim gözetiminde yapılır.

Enjeksiyon noktalarında geçici kızarıklık, küçük kabarıklık ve morluk görülebilir. Uygulamalar steril teknikle yapılır; uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon varsa ertelenir. Kan, doku veya yağ alınan bölgelere ait riskler ve eklem içi uygulamanın güvenliği ilgili sayfalarda ayrıca anlatılıyor.

Onay durumu: Kan ve dokudan hazırlanan uygulamalarda kullanılan kapalı sistem kitler CE ve TİTCK kapsamında değerlendirilmiş tıbbi cihazlardır; hücre kültürü ve hazır hücre ürünleri ruhsatlı laboratuvarlarda üretilir. Onay ürüne ve belirli bir endikasyona aittir; tekniğe veya hekime değil.

Kimler için uygun değildir

Uygulama şu durumlarda yapılmaz veya ertelenir:

Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya inflamasyon
Aktif dönemdeki otoimmün hastalıklar
Gebelik ve emzirme dönemi
Ürün bileşenlerine bilinen aşırı duyarlılık
Kontrolsüz kronik hastalık
Tedavi edilmemiş kanama bozukluğu veya düzenlenmemiş antikoagülan kullanımı

Aktif kanser tedavisi sürecinde bu uygulamaları yapmıyorum. Kanser öyküsü olan kişide kararı ilgili branş hekimiyle birlikte veriyorum.

Kan, doku veya yağ alımına ve eklem içi uygulamaya özel engeller ilgili sayfada yazılıdır.

Tıbbi engel olmamakla birlikte şu durumlarda beklenti ile uygulamanın örtüşmediğini düşünüyorum:

Tek seansta veya kısa sürede belirgin değişim bekleyen kişiler
Asıl ihtiyacı hacim veya şekil değişikliği olan kişiler — hücresel uygulamalar hacim vermez, dolgu değerlendirilir
Belirgin sarkma veya derin çukur izde tek başına hücresel uygulamayla sonuç bekleyen kişiler
Tanısı konmamış cilt hastalığı olan kişiler — önce dermatoloji değerlendirmesi yapılır

Uygunluk her durumda muayene ile belirlenir.

Fiyat

İlgili mevzuat gereği web sitemizde fiyat bilgisi paylaşılamamaktadır. Uygulama fiyatı; kullanılan ürün, tercih edilen teknik ve uygulamanın kapsamına göre değişir. Kliniğimizi arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Hücresel tedavi dolgudan farklı mı?

Evet. Dolgu hacim ve şekil verir; hücresel uygulamalar cilt kalitesini hedefler ve hacim vermez. Sorun çökme veya derin çizgiyse dolgu, sorun ince deri, iz ve elastikiyet kaybıysa hücresel uygulamalar öne çıkar.

Hücresel tedaviler kök hücre tedavisi mi?

Çoğu değil. Sanakin, PRP ve eksozom hücre nakli içermez; fibroblast uygulamaları olgun cilt hücresi verir; mikrogreft öncü hücre içerir; yalnız SVF kök hücre de içeren bir hücre karışımıdır. Hiçbirini “kök hücre tedavisi” adıyla anlatmıyorum.

Hangi hücresel tedaviyi seçmeliyim?

Karar hedefe göre veriliyor: kızarıklık ve yangı öndeyse Sanakin, genel canlanma hedefinde PRP, iz, nem ve matlıkta eksozom, kırışıklık ve elastikiyet kaybında hücre desteği hedefleniyorsa fibroblast uygulamaları öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Hücresel tedavilerde kaç seans gerekir, etkisi ne zaman görülür?

Sınıfa göre değişir; tek seanslık olanlar da, seri gerektirenler de var. Etki ani değildir; haftalar, hücre uygulamalarında aylar içinde bildirilir. Kaynaksız süre ve oran vermiyorum.

Kanser öyküsü olan kişiye hücresel tedavi uygulanır mı?