Sanakin (Akıllı Plazma) ile Diz Kireçlenmesi Tedavisi

Sanakin, halk arasında “akıllı plazma” olarak bilinir: kişinin kendi kanının özel bir tüpte bekletilerek anti-inflamatuar proteinler yönünden zenginleştirildiği ve eklem içine enjekte edildiği bir otolog sitokin-zengin serum uygulamasıdır. Diz kireçlenmesinde (osteoartrit) ağrı ve şişliğin ön planda olduğu aktif dönemde, kortikosteroid enjeksiyonunu sık tekrarlamak istemediğim hastada değerlendiriyorum. Eklem içi enjeksiyonu anesteziyoloji uzmanı olarak yapıyorum; ağrı kontrolünü işlemin parçası olarak planlıyorum.

Bu sayfa yalnız dizi anlatır. Sanakin’in nasıl hazırlandığı, mekanizması ve diğer kullanım alanları Sanakin (akıllı plazma) sayfasında; ağrı tedavisinde kullandığım yöntemlerin genel çerçevesi ağrı tedavisi sayfasında.

Dizde ağrıyı ne üretir?

Kireçlenmede ağrının tek kaynağı aşınan kıkırdak değildir; kıkırdağın kendisinde ağrı siniri yoktur. Ağrı, eklemi saran zarın (sinovyum) yangısından, kemik altı dokudan, bağ ve menisküs yapılarından ve eklem çevresi kaslardan gelir. Bu yüzden “dizlerimde sıvı bitti” denilen tabloda önce hangi yapının ağrıyı ürettiğini ve eklemin hangi dönemde olduğunu ayırıyorum: aktif yangı (ağrı, şişlik, ısı artışı, sabah tutukluğu) mı, yoksa yatışmış ama sürtünme ve tutukluk yapan bir aşınma mı?

Sorun tipine göre yöntem sınıfı

Dizde karar eklemin durumuna göre veriliyor: ağrı ve şişliğin öne çıktığı aktif dönemde kişinin kendi kanından hazırlanan serum, yangının yatıştığı ve kayganlık desteği istenen dönemde eklem içi hyalüronik asit öne çıkıyor. İkisi aynı seansta yapılmaz; gerektiğinde ardışık planlanır. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Diz kireçlenmesinde eklem içi kortikosteroid enjeksiyonunun yeri var; Amerikan Romatoloji Derneği’nin 2026 güncellemesi dizde buna güçlü öneri veriyor ve kanıt kesinliğini düşük olarak derecelendiriyor ². Sık tekrar gerektiren dizde ise onun yerine kendi kanından üretilen serumu değerlendiriyorum.

Kendi kanından hazırlanan uygulamalarda karar hedefe göre veriliyor: yangı ve kızarıklık öndeyse anti-inflamatuar proteinler yönünden zenginleştirilen serum, doku uyarımı ve canlanma hedefleniyorsa trombositten zengin plazma öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Eklem içi ozonla ilişkisi için de aynı mantık geçerli:

Dizde karar hedefe göre veriliyor: eklem içi yangının belirgin olduğu dönemde otolog serum, hafif–orta ağrıda ve ozon tedavisinin genel planı içinde eklem içi ozon öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Eklem içi ozonu kendi sayfasında anlatıyorum: diz içi ozon tedavisi.

Nasıl çalışır?

Kan, cam boncuk içeren özel tüpte vücut sıcaklığında bekletilir; literatürde bu sürede lökositlerin interlökin-1 reseptör antagonisti (IL-1Ra) ve diğer anti-inflamatuar sitokinleri ürettiği bildirilir ¹. IL-1, kireçlenmedeki yangı sinyalinin taşıyıcılarından biridir. Ayrıştırılan serum eklem içine verilir; steroid veya başka bir ilaç eklenmez.

Kanıt düzeyi konusunda dürüst olmak gerekir. Bu sınıf için diz kireçlenmesinde plasebo ve hyalüronik asit kontrollü randomize bir çalışmada ağrı ve fonksiyon skorlarında iyileşme bildirilmiştir; çalışma farklı bir ürünle yapılmıştır — sınıf aynıdır, ürün değil — ve üreticiyle bağlantılıdır ³. Buna karşılık, bu sınıfın randomize çalışmalarını birlikte değerlendiren bağımsız bir meta-analizde, serum fizyolojikle karşılaştırıldığında altıncı ayda ağrı ve işlev skorlarında anlamlı fark bulunmamış, çalışmalar arası tutarsızlık yüksek, kanıt kesinliği düşük bulunmuş ve yazarlar mevcut verinin bu uygulamayı desteklemeye yetmediğini belirtmiştir ¹.

Güncel kılavuz bu ürün sınıfını adıyla anmıyor; dizde IL-1 yolağının baskılanmasına yönelik uygulamalara koşullu olumsuz öneri veriyor ² — Sanakin’in anlatılan mekanizması da bu yolağa dayanır. Bunu hastaya söylüyorum ve kararı birlikte veriyoruz. Sık tekrar gerektiren dizde kortikosteroid yerine bu serumu değerlendiriyorum; bu bir tercih, kanıtlanmış bir üstünlük değil. “Kıkırdak yıkımını durdurur” veya “eklemi korur” demiyorum; kaynaksız oran vermiyorum.

Hangi durumlarda değerlendiriyorum?

• Erken ve orta evre diz kireçlenmesi: ağrı ve şişliğin ön planda olduğu aktif dönemde. İleri evrede, kemiğin kemiğe sürttüğü dizde amaç yalnız ağrı yönetimidir ve bunu baştan söylüyorum.
• Ameliyat gerektirmeyen dejeneratif menisküs yırtığında ağrı yönetimi — klinik pratiğimde; ortopedi değerlendirmesi olan hastada.
• Diz kapağı arkası ağrı (kondromalazi patella) — klinik pratiğimde, seçilmiş hastada.

İleri evre kireçlenmede ameliyat gereken hastayı enjeksiyonla oyalamıyorum; erken ve orta evrede değerlendiriyorum. Tanısı konmamış diz ağrısında önce görüntüleme ve gerekirse ortopedi görüşü istiyorum.

Süreç ve seans planı

1. Kan alma: yaklaşık 5 dakika; kan özel Sanakin tüpüne alınır.
2. Hazırlık: 3 saat. Bu sürede klinikten ayrılabilirsiniz.
3. Enjeksiyon: yaklaşık 10 dakika; hazırlanan serum eklem içine verilir.

• 1–3 seans; sayı eklemin durumuna ve ilk seansa yanıta göre belirlenir.
• Hyalüronik asit aynı seansta yapılmaz; Sanakin kürü sonrası ayrı bir seansta planlanabilir.
• Hazırlık sürecinin ayrıntısı hub sayfasında.

Uygulama ve ağrı yönetimi

Uygulamada lokal anestezik krem standart olarak kullanılır. Anesteziyoloji uzmanlığım nedeniyle ağrı yönetimini işlemin ayrı bir başlığı olarak ele alıyorum.

Eklem içi enjeksiyonda hissedilen, kısa süreli batma ve ardından hafif dolgunluk hissidir.

Güvenlik ve anatomi

Serum kişinin kendi kanından, steril kapalı sistemde hazırlanır; içine ilaç eklenmez. Eklem içi enjeksiyonda steril teknik esastır; enfeksiyon riski düşüktür ama sıfır değildir — bu yüzden işlem sonrası şişlik belirgin artar, kızarıklık veya ateş olursa klinik aranır. Enjeksiyon sonrası 1–2 gün hafif ağrı ve dolgunluk hissi olağandır. Randomize çalışmalarda komplikasyon oranları plasebo enjeksiyonuyla benzer bulunmuş, ciddi komplikasyon nadir bildirilmiştir ¹. Nadiren alerjik reaksiyon görülebileceği için uygulamalar hekim gözetiminde yapılır.

Ürün durumu: Bu ürün sınıfı, ilgili endikasyonlarda CE ve TİTCK kapsamında değerlendirilmiş ürünlerden oluşur. Serum kişinin kendi kanından hazırlandığı için ilaç değil, tıbbi cihaz kapsamında bir hazırlama sistemidir.

Kimler için uygun değildir

Uygulama şu durumlarda yapılmaz veya ertelenir:

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya inflamasyon
• Aktif dönemdeki otoimmün hastalıklar
• Gebelik ve emzirme dönemi
• Ürün bileşenlerine bilinen aşırı duyarlılık
• Kontrolsüz kronik hastalık
• Tedavi edilmemiş kanama bozukluğu veya düzenlenmemiş antikoagülan kullanımı

Aktif kanser tedavisi sürecinde bu uygulamaları yapmıyorum. Kanser öyküsü olan kişide kararı ilgili branş hekimiyle birlikte veriyorum.

Aktif eklem veya sistemik enfeksiyonda ve ateşli hastalık döneminde uygulama yapılmaz; hematolojik hastalıklarda ve eklem içi steroid sonrası erken dönemde karar muayenede verilir.

Tıbbi engel olmamakla birlikte şu durumlarda beklenti ile uygulamanın örtüşmediğini düşünüyorum:

• Tek seansta kalıcı sonuç bekleyen kişiler
• Tanısı konmamış diz ağrısı olan kişiler — önce tanı konur
• İleri evre kireçlenmede cerrahi endikasyonu olan kişiler — enjeksiyon cerrahinin yerini tutmaz

Uygunluk her durumda muayene ile belirlenir.

İşlem sonrası

Aynı gün

• Yürümek serbesttir

İlk 24–48 saat

• Koşu, çömelme, merdiven yoğunluğu ve ağır yükten kaçınılır
• 48 saat sıcak duş, sauna, hamam yapılmaz

Beklenen bulgular 1–2 gün hafif ağrı, dolgunluk hissi ve hafif şişlik olabilir; kısa süreli soğuk uygulama yeterlidir. Şişlik belirgin artar, kızarıklık veya ateş olursa klinik aranır.

Fiyat

İlgili mevzuat gereği web sitemizde fiyat bilgisi paylaşılamamaktadır. Uygulama fiyatı; kullanılan ürün, tercih edilen teknik ve uygulamanın kapsamına göre değişir. Kliniğimizi arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Sanakin’in kortizon iğnesinden farkı nedir?

Kortikosteroid sentetik bir ilaçtır; şiddetli atakta hızlı ve kısa süreli kontrol sağlar ve güncel kılavuzda dizde güçlü öneriyle yer alır. Sanakin kişinin kendi kanından hazırlanır, ilaç içermez ve yangı sinyalini serumdaki doğal proteinlerle azaltmayı hedefler; bu sınıfın kanıt düzeyi ise sınırlıdır. Sık tekrar gerektiren dizde kortikosteroid yerine bu serumu değerlendiriyorum; kararı muayenede birlikte veriyoruz.

Sanakin diz tedavisinde kaç seans gerekir?

Genellikle 1–3 seans. Sayı eklemin durumuna ve ilk seansa yanıta göre belirlenir; tek seansta kalıcı sonuç vaat etmiyorum.

Sanakin diz protezi ameliyatını erteler mi?

Erken ve orta evrede ağrı ve fonksiyonu iyileştirerek ameliyat ihtiyacını öteleyebilir; “gereksiz kılar” demiyorum, çünkü bunu gösteren kanıt yok. İleri evrede, kemiğin kemiğe sürttüğü dizde amaç yalnız ağrı yönetimidir ve cerrahi gereken hastayı enjeksiyonla oyalamıyorum.

Sanakin dizde hangi evrede uygulanıyor?

Erken ve orta evre kireçlenmede, ağrı ve şişliğin ön planda olduğu aktif dönemde. İleri evrede ağrı yönetimi amacıyla değerlendirilebilir; dokuyu geri getirmez.

Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Dip. Tes. No: 113606

Yayın tarihi: 22 Şubat 2026 · Son güncelleme: 2026-09-21 Bu içerik Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin tarafından tıbben incelenmiştir.

Kaynaklar

1. Curtis A, Beswick A, Jenkins L, Whitehouse M. Is there a role for autologous conditioned serum injections in osteoarthritis? A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Osteoarthritis Cartilage. 2024;32(10):1197–1206. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38878817/
2. American College of Rheumatology. 2026 Update of the American College of Rheumatology Recommendations for the Management of Osteoarthritis of the Knee, Hip, and Hand (kılavuz özeti). 14 Eylül 2026. https://rheumatology.org/osteoarthritis-guideline
3. Baltzer AWA, Moser C, Jansen SA, Krauspe R. Autologous conditioned serum (Orthokine) is an effective treatment for knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2009;17(2):152–160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18674932/ — Aynı sınıftan farklı bir ürünle yapılmıştır; çalışma üreticiyle bağlantılıdır.