Diz İçi Ozon Tedavisi Nedir?

Diz içi ozon tedavisi (eklem içi / intraartiküler ozon), ozon-oksijen karışımının ince bir iğneyle doğrudan diz eklemi içine verildiği lokal bir ozon uygulamasıdır. Halk arasında “ozon iğnesi” denir. Diz kireçlenmesinde (osteoartrit) ağrı ve eklem işlevinde kısa vadede iyileşme bildiren randomize çalışmalar vardır; bu çalışmaların çoğunda yanlılık riski bulunduğu için sonuçlar dikkatle yorumlanır ¹².

Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanıyım. Ozon uygulamalarını 2010’dan bu yana, 2019’dan itibaren Sağlık Bakanlığı sertifikasıyla yapıyorum. Bu sayfada dizde ozonun nerede durduğunu, kortizon ve diğer eklem içi enjeksiyonlarla ilişkisini ve literatürün ne söylediğini anlatıyorum. Ozonun genel çerçevesi ozon tedavisi sayfasında; dizdeki seçeneklerin yer aldığı çerçeve ağrı tedavisi sayfasında.

Dizde nasıl çalışır?

Eklem içine verilen karışım eklem sıvısı ve eklem zarıyla temas eder; ozon hızla oksijene ve kısa ömürlü bileşiklere dönüşür. Ozonun etkisi kontrollü bir oksidatif uyarıdır: bu uyarı vücudun kendi antioksidan savunmasını güçlendirir ³. Eklem içindeki yangı sinyallerine ve antioksidan dengeye etkisi çoğunlukla deneysel çalışmalarda incelenmiştir ⁴. Kireçlenmede ağrıya eklem zarındaki yangı da katkıda bulunur; ozonun hedefi bu yangıdır, aşınmış kıkırdağı geri getirmek değil.

Hangi durumda düşünüyorum?

Klinik pratiğimde değerlendirdiğim durumlar: erken ve orta evre diz kireçlenmesinde hafif–orta ağrı; menisküs veya bağ zorlanması sonrası ameliyat gerektirmeyen tablolarda ağrı yönetimi; spor sonrası eklem yakınmaları. İleri evrede, cerrahi görüşü gereken dizde enjeksiyon cerrahinin yerini tutmaz. İltihaplı eklem hastalığında (romatizmal tablolarda) kararı romatoloji görüşüyle veriyorum.

Klinik pratiğimde tutarlı olarak gözlemlediğim, ağrı ve hareket kısıtlılığında azalmadır; bunu bir vaat değil deneyim olarak yazıyorum. İleri evre kireçlenmede ameliyat gereken hastayı enjeksiyonla oyalamıyorum.

Kortizon, otolog serum, hyalüronik asit ve PRP ile ilişkisi

Dizde tek bir enjeksiyon türü yok; karar eklemin dönemine ve hedefe göre veriliyor.

Diz kireçlenmesinde eklem içi kortikosteroid enjeksiyonunun yeri var; Amerikan Romatoloji Derneği’nin 2026 güncellemesi dizde buna güçlü öneri veriyor ve kanıt kesinliğini düşük olarak derecelendiriyor ⁵. Sık tekrar gerektiren dizde ise onun yerine kendi kanından üretilen serumu değerlendiriyorum. Eklem içi ozonu bu tabloda ağrı ve şişliğin hafif–orta olduğu dönemde, kendi başına veya diğer enjeksiyonlarla ardışık planlıyorum.

Dizde karar hedefe göre veriliyor: eklem içi yangının belirgin olduğu dönemde otolog serum, hafif–orta ağrıda ve ozon tedavisinin genel planı içinde eklem içi ozon öne çıkıyor. Kesin seçim muayenede yapılıyor.

Kişinin kendi kanından hazırlanan serumu Sanakin ile diz kireçlenmesi sayfasında, eklem sıvısının kayganlığını desteklemeyi amaçlayan diz içi hyalüronik asit uygulamasını kendi sayfasında anlatıyorum. Ozon, medikal PRP veya hyalüronik asitle aynı seansta yapılmaz; gerektiğinde ardışık planlanabilir ve hangisinin önce geleceğine muayenede karar veriyorum. Enjeksiyonlar arasında bir üstünlük sıralaması yapmıyorum.

Kanıt düzeyi konusunda dürüst olmak

Diz kireçlenmesinde eklem içi ozonu inceleyen randomize çalışmalar sistematik bir derlemede değerlendirilmiştir; kısa ve orta vadede ağrı ve işlevde iyileşme bildirilmiş, ancak çalışmaların çoğunda yöntem sorunları ve yanlılık riski bulunduğu için diğer tedavilerle karşılaştırmada sonuç çıkarmanın sınırlı olduğu belirtilmiştir ¹. Plasebo kontrollü çift kör bir çalışmada ozon grubunda ağrı ve işlev skorları kısa vadede plaseboya göre anlamlı olarak daha iyi bulunmuştur ². Eklem içi ozonu kortikosteroid enjeksiyonuyla karşılaştıran randomize çalışmalar bir meta-analizde birlikte değerlendirilmiştir; bu çalışmaların hiçbirinde yanlılık riski düşük bulunmamış ve yazarlar kesin sonuç çıkarılamayacağını belirtmiştir ⁴. Amerikan Romatoloji Derneği’nin 2026 kılavuz özetinde eklem içi ozon için bir öneri yer almıyor; aynı güncelleme dizde PRP’ye karşı güçlü, hyalüronik aside karşı koşullu öneri veriyor ⁵. Uzun vadeli etki ve kıkırdak üzerindeki etki gösterilmemiştir; “kıkırdağı onarır” demiyorum. İyileşme bildiren çalışmaların yanında sınırlı yarar bildiren çalışmalar da var; kaynaksız oran vermiyorum.

Uygulama ve ağrı yönetimi

Uygulamada lokal anestezik krem standart olarak kullanılır. Anesteziyoloji uzmanlığım nedeniyle ağrı yönetimini işlemin ayrı bir başlığı olarak ele alıyorum.

Eklem içi enjeksiyonda hissedilen, kısa süreli batma ve ardından hafif dolgunluk hissidir.

İşlem sonrası

Aynı gün

• Yürümek serbesttir

İlk 24–48 saat

• Koşu, çömelme, merdiven yoğunluğu ve ağır yükten kaçınılır
• 48 saat sıcak duş, sauna, hamam yapılmaz

Beklenen bulgular 1–2 gün hafif ağrı, dolgunluk hissi ve hafif şişlik olabilir; kısa süreli soğuk uygulama yeterlidir. Şişlik belirgin artar, kızarıklık veya ateş olursa klinik aranır.

Güvenlik ve anatomi

Nadiren alerjik reaksiyon görülebileceği için uygulamalar hekim gözetiminde yapılır.

Eklem içi enjeksiyonda steril teknik uygulanır; enfeksiyon riski düşüktür ama sıfır değildir.

Yasal çerçeve: Ozon uygulaması Türkiye’de GETAT Yönetmeliği kapsamında, sertifikalı hekimlerce yapılır. Kliniğim, Sağlık Bakanlığı’na bağlı ilçe sağlık müdürlüğü tarafından rutin olarak denetlenir; sağlık turizmi yetki belgesi kapsamında ayrıca denetime tabidir. Kullandığım ürünler kayıt altında tutulur.

Kimler için uygun değildir

Uygulama şu durumlarda yapılmaz veya ertelenir:

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya inflamasyon
• Aktif dönemdeki otoimmün hastalıklar
• Gebelik ve emzirme dönemi
• Ürün bileşenlerine bilinen aşırı duyarlılık
• Kontrolsüz kronik hastalık
• Tedavi edilmemiş kanama bozukluğu veya düzenlenmemiş antikoagülan kullanımı

Aktif kanser tedavisi sürecinde bu uygulamaları yapmıyorum. Kanser öyküsü olan kişide kararı ilgili branş hekimiyle birlikte veriyorum.

Eklem içi uygulamada aktif eklem veya sistemik enfeksiyonda ve ateşli hastalık döneminde de uygulama yapılmaz; eklem içi steroid sonrası erken dönemde karar muayenede verilir.

Tıbbi engel olmamakla birlikte şu durumlarda beklenti ile uygulamanın örtüşmediğini düşünüyorum:

• İleri evre kireçlenmede cerrahi endikasyonu olan kişiler — enjeksiyon cerrahinin yerini tutmaz
• Tanısı konmamış, yeni başlayan veya karakter değiştiren diz ağrısı olan kişiler — önce tanı konur
• Tek seansta kalıcı sonuç bekleyen kişiler

Uygunluk her durumda muayene ile belirlenir.

Fiyat

İlgili mevzuat gereği web sitemizde fiyat bilgisi paylaşılamamaktadır. Uygulama fiyatı; kullanılan ürün, tercih edilen teknik ve uygulamanın kapsamına göre değişir. Kliniğimizi arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

“Dizimde sıvı bitmiş” deniyor, diz içi ozon bunu düzeltir mi?

Halk arasında “eklem sıvısı bitti” denen tablo kireçlenmedir. Diz içi ozon eklem sıvısını yerine koymaz; eklem zarındaki yangıyı ve ağrıyı hedefler. Kayganlık desteği hedefleniyorsa eklem içi hyalüronik asit ayrıca değerlendirilir.

Diz içi ozonun kortizon iğnesinden farkı ne?

Kortizon güçlü bir yangı giderici ilaçtır; Amerikan Romatoloji Derneği’nin 2026 güncellemesi diz kireçlenmesinde eklem içi kortizona güçlü öneri veriyor. Diz içi ozon kontrollü oksidatif uyarı yoluyla etki eder ve bu kılavuzun özetinde yer almaz. İkisini karşılaştıran çalışmalar bir meta-analizde değerlendirilmiş, ancak çalışmaların kalitesi kesin sonuç çıkarmaya yetmemiştir. Sık tekrar gerektiren dizde kararı muayenede veriyorum.

Diz içi ozon ameliyatı erteler mi?

Erken ve orta evre kireçlenmede ağrı yönetimini amaçlar; ileri evrede cerrahi gereken dizde enjeksiyon cerrahinin yerini tutmaz. Ameliyat gereken hastayı enjeksiyonla oyalamıyorum.

Diz içi ozon, PRP veya hyalüronik asitle birlikte yapılır mı?

Aynı seansta yapılmaz; gerektiğinde ardışık planlanabilir. Hangisinin önce geleceğine muayenede karar veriyorum.

Bu uygulamayı kliniğim IV Point’te nasıl sunduğumu ozon terapisi sayfasında bulabilirsiniz.

Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin — Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Dip. Tes. No: 113606 Ozon Uygulama Sertifikası — T.C. Sağlık Bakanlığı, 2019

Yayın tarihi: 22 Şubat 2026 · Son güncelleme: 2026-09-22 Bu içerik Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin tarafından tıbben incelenmiştir.

Kaynaklar

1. Sconza C, Respizzi S, Virelli L, et al. Oxygen–ozone therapy for the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review of randomized controlled trials. Arthroscopy. 2020;36(1):277–286. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31679646/
2. Lopes de Jesus CC, dos Santos FC, de Jesus LMOB, et al. Comparison between intra-articular ozone and placebo in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. PLoS One. 2017;12(7):e0179185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28738079/ — 2024 düzeltmesi (PLoS One 19(11):e0314494): bir tabloda plasebo ve tedavi grupları yer değiştirmiş; sonuç değişmedi.
3. Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009;29(4):646–682. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260079/
4. Arias-Vázquez PI, Castillo-Avila RG, Hernández-Gil K, Guzzardo MN, Guzzardo DR. Ozone injections reduce pain in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Med Gas Res. 2026;16(3):286–292. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41496305/
5. American College of Rheumatology. 2026 Update of the American College of Rheumatology Recommendations for the Management of Osteoarthritis of the Knee, Hip, and Hand (kılavuz özeti). 14 Eylül 2026. https://rheumatology.org/osteoarthritis-guideline