Oksipital Sinir Bloğu, başın arka kısmından kaynaklanan ve tepeye yayılan ağrı sinyallerinin iletimini geçici olarak durdurmayı hedefleyen bir periferik sinir bloğu işlemidir. Kronik migren, gerilim tipi baş ağrısı ve oksipital nevralji tanısı almış hastalarda, medikal tedaviye ek veya alternatif bir ağrı yönetimi seçeneği olarak, hekim tarafından uygun görüldüğünde uygulanır.
Oksipital Sinir Bloğu Nedir ?
Baş ağrılarının önemli bir kısmı, başın arka kısmındaki sinirlerin (Büyük ve Küçük Oksipital Sinirler) sıkışması, tahriş olması veya aşırı duyarlı hale gelmesi (sensitizasyon) kaynaklı olabilir. Oksipital Sinir Bloğu, bu sinirlerin anatomik trasesine lokal anestezik (bazen steroid ile kombine edilerek) uygulanması işlemidir. Tıbbi Amaç: Ağrı iletimini periferik düzeyde bloke ederek, merkezi sinir sistemindeki duyarlılığı azaltmak ve ağrı atağının şiddetini/sıklığını kontrol altına almaktır.
Hangi Durumlarda Uygulanır ?
Bu işlem, her baş ağrısı için uygulanmaz. Uzm. Dr. Ömer Fatih Şahin tarafından yapılan nörolojik ve fiziksel muayene sonucunda şu tablolarda değerlendirilebilir:
● Kronik Migren: Medikal tedaviye dirençli veya ilaç kullanımını azaltmak isteyen hastalarda.
● Oksipital Nevralji: Ense kökünde ani, şimşek çakar tarzda, saplanan ağrılar.
● Servikojenik Baş Ağrısı: Boyun omurga sorunları (fıtık, kireçlenme) kaynaklı baş ağrıları.
● Küme Baş Ağrısı: Atak dönemlerinde ağrı kontrolü sağlamak amacıyla.
Uygulama Protokolü
İşlem, klinik ortamında, sterilizasyon kurallarına uygun olarak gerçekleştirilir.
1. Anatomik İşaretleme: Hekim, elle muayene (palpasyon) yaparak Büyük Oksipital Sinir (GON) ve Küçük Oksipital Sinir (LON) yerleşimlerini tespit eder.
2. Enjeksiyon: İnce uçlu iğneler kullanılarak, sinirin geçtiği doku aralığına ilaç enjekte edilir. İşlem, sinirin kendisine değil, çevresine (perineural alana) yapılır.
3. Süreç: İşlem yaklaşık 5-10 dakika sürer. Uygulama sonrası hasta 15-20 dakika klinik ortamında gözlemlenir ve vital bulguları (tansiyon, nabız) kontrol edilir.
Bütüncül (Fonksiyonel) Değerlendirme
Kliniğimizde ağrı yönetimi sadece semptomatik tedavi ile sınırlı değildir. Blokaj işlemi ile ağrı kontrolü sağlanırken, ağrıyı tetikleyen altta yatan faktörler de araştırılır:
● Postür (Duruş) bozuklukları ve kas spazmları.
● Uyku apnesi ve oksijenlenme sorunları.
● Vitamin-mineral eksiklikleri (Magnezyum, B12, D Vitamini).
● Sistemik enflamasyon varlığı.
Sıkça Sorulan Sorular (Bilgilendirme Amaçlı)
1. İşlem ağrılı mıdır? Enjeksiyon sırasında iğne girişine bağlı minimal bir acı ve ilacın verilmesi
sırasında hafif bir basınç hissi duyulabilir. Lokal anestezik madde dokuya yayıldığında hissizlik başlar.
2. Tedavinin etkisi ne zaman başlar ve ne kadar sürer? Lokal anesteziğin etkisiyle ağrıda azalma
genellikle işlemden hemen sonra başlar. Tedavinin uzun vadeli etkinliği (atakların azalması) kişiden
kişiye değişmekle birlikte, literatürde etkinin haftalar veya aylar sürebileceği bildirilmiştir. Kronik
vakalarda tekrarlayan seanslar gerekebilir.
3. İşlemin riskleri var mıdır? Uzman hekim tarafından, uygun teknikle yapıldığında güvenli bir
işlemdir. Nadir görülen yan etkiler arasında; uygulama bölgesinde geçici hassasiyet, hafif baş
dönmesi veya vazovagal (tansiyon düşmesine bağlı) reaksiyonlar yer alabilir.

4. Kesin çözüm müdür? Tıpta “kesin çözüm” veya “garanti” gibi kavramlar kullanılmaz. Oksipital
Sinir Bloğu, ağrı yönetiminin güçlü bir parçasıdır. Amacı, ağrı skorlarını düşürmek ve hastanın yaşam
kalitesini artırmaktır.
5. İşlem sonrası nelere dikkat edilmelidir? Özel bir kısıtlama yoktur. İlk birkaç saat baş dönmesi
ihtimaline karşı araç kullanımı önerilmeyebilir. Enjeksiyon bölgesi o gün ovuşturulmamalıdır.
6. Fiyat bilgisi nedir? Sağlık hizmetlerinde fiyatlandırma; kullanılan ilaç içeriğine ve seans
planlamasına göre kişiye özel belirlenir. İlgili mevzuat gereği internet ortamında fiyat bilgisi
paylaşılamamaktadır.